V současné době se na různých webech objevilo obrovské množství různých inzerovaných léků, které mimo jiné údajně pomáhají proti parazitům nebo helminthickým nákazám. Ve skutečnosti je naprostá většina takové reklamy falešná a naprostý podvod. Léky na helmintózu neboli onemocnění způsobená parazity musí lékaři předepisovat na základě přesně stanovené diagnózy. Užívání preventivních léků na parazity není nic jiného než podvod. Navíc neexistuje žádná taková diagnóza jako „paraziti“.
Mezi parazity patří hmyz, jako jsou vši, blechy a svrab. Paraziti jsou také prvoci, například améba úplavice. Obrovské množství parazitů jsou červi nebo helminti. Helminti se zase dělí na kulaté, ploché a tasemnice. Příkladem parazitárního napadení hlístovými škrkavkami je enterobiáza neboli přenášení červů. Ploštěnky (trematody) jsou motolice kočičí, původce opisthorchiázy. Tasemnice jsou hovězí a vepřové tasemnice, původci teniarynchózy a taeniasy, stejně jako široká tasemnice, jejíž helmintické napadení se nazývá diphyllobothriasis.
Na všech stránkách, které inzerují zázračné léky na parazity, nenajdete jedinou nemoc, jedinou diagnózu a ani jedno jméno konkrétního parazita. Všechny tyto stránky však obsahují monstrózní, nestydatou a agresivní reklamu. Zde je několik známek takových stránek, které je vhodné okamžitě zavřít a vyhnout se jim:
- extrémně jasný vzhled samotného webu;
- detailní fotografie balení léku;
- zmínka o určitých „tajných vojenských“ nebo „vesmírných“ vývoji, které se teprve nedávno staly známé široké veřejnosti a byly uvedeny do výroby, a původně byl tento „doplněk stravy“ vyvinut pro „zvláštní služby kontingentu v tropických zemích“ a tak dále;
- přítomnost slavných jmen profesorů, jejich fotografií, ale i fotografií různých dokumentů s pečetí, které jsou prý důkazem účinnosti a pravosti drogy. Když se pokoušíte najít tyto lékaře a instituce, stejně jako pečlivě prozkoumat pečetě a formuláře dokumentů, ukáže se, že tyto instituce a regulační organizace prostě neexistují a jména jsou „falešná“;
- přítomnost křiklavých bannerů o slevách, které doslova vyprší za několik hodin, as odpočítáváním;
- výslovná výzva ke kliknutí na určité místo na webu, žádost o zadání vlastního čísla mobilního telefonu nebo e-mailové adresy, zaklínadlo neopustit web;
- příslib poskytnout několik balíčků najednou jako slevu;
- povinným atributem falešného léku bude doslova křičící prohlášení o jeho úplné přirozenosti, vícesložkovém tajném složení, absenci jakýchkoli kontraindikací - z pohledu autorů webu může takový lék používat všichni pacienti, zdraví lidé, stejně jako děti a těhotné a kojící ženy;
- Mimořádně charakteristickým znakem podvodu na internetu bude podezřele vysoká cena.
- Povinným atributem takového falešného webu je přítomnost velkého počtu extrémně pozitivních recenzí na nejviditelnějším místě, prokládaných vykřičníky a vděčností pacientů, kteří „vyléčili“ sebe, své rodiče, děti a dokonce i kočky a psy z helmintických infekcí. Když se však pokusíte přidat svou recenzi, nelze to udělat, protože všechny recenze nejsou nic jiného než jednoduchý snímek obrazovky mrtvého obrázku bez interaktivního formuláře;
- Navíc na takové stránce je prostě nemožné položit otázku a zjistit vlastníka této domény. Ukazuje se, že stránka je tajná, maskovaná a žádné oficiální informace o právnické osobě nebo společnosti vyrábějící nebo prodávající tuto drogu na stránce prostě neexistují. Je tedy fyzicky jednoduše nemožné legálně kontaktovat, podat jakékoli informace nebo podat stížnost týkající se kvality tohoto produktu;
- konečně, pokud stránka předloží registrační certifikát, který skutečně existuje a není podvod, pak nejčastěji nemluvíme o žádném léku nebo dokonce doplňku stravy. Drtivá většina takových léků má povolení a certifikáty z oblasti kosmetiky a neprochází ani registračním řízením.
Nyní, když jsme se zabývali tím nejdůležitějším a varovali naše čtenáře před možností podvodu na internetu, je na čase si promluvit o tom, kdo jsou červi a paraziti. Již jsme si řekli výše, že existuje mnohem více parazitů než červů. Ostatně za parazita lze považovat i prvoka Plasmodium, původce malárie, který je intracelulárním parazitem a způsobuje záchvaty horečky a malarické žloutenky. Améba úplavice může být považována za parazita, který může zabít zdravého člověka během několika dní a oslabit ho krvavým průjmem.
Kdo jsou červi?
Ale červi jsou parazitičtí červi a lidé jsou pro ně buď přechodným nebo definitivním hostitelem. Definitivním hostitelem je tvor, v jehož těle se parazit množí a klade vajíčka. A za mezihostitele se považují všechny ty organismy, které parazit dříve či později opustí, aby našel toho konečného. Například původce opisthorchiázy neboli motolice kočičí se „pohostinně nachází“ v lidském těle, stejně jako v těle definitivního hostitele.
Osoba s opisthorchiázou uvolňuje vajíčka do vnějšího prostředí svými výkaly. Ale jiná osoba se nemůže nakazit od nemocné osoby, a to za žádných okolností. Koneckonců, životní cyklus opisthorchis je takový, že tato vejce se musí dostat do sladkovodní vody, přezimovat ve sladkovodních organismech, dostat se do svalové tkáně ryb z čeledi kaprovitých, proměnit se ve zvláštní formy života - metacercariae a teprve poté skončit na lidském stole ve špatně smaženém nebo špatně uvařeném rybím mase. Jedině tak se nakazíte a i když si do úst vložíte špinavé ruce naplněné opisthorchovými vejci, nic zlého se nestane. Vajíčka jsou aktivní pouze ve sladkovodním prostředí.
Takže všichni červi jsou červi. Mohou být malí jako červi, ne více než 1 cm na délku, a velcí jako škrkavky, které mohou dosáhnout téměř metru na délku. Většina řek západní Sibiře je přirozeným rezervoárem výše zmíněné opisthorchiázy, kde je infikováno téměř 100 % ryb z čeledi kaprovitých.
Snad za rekordmany lze považovat tasemnice, které dosahují gigantických velikostí. Zmíněná široká tasemnice, která u člověka způsobuje difylobotriázu, může dosahovat délky i více než 10 metrů! A přitom celé jeho tělo, kromě hlavy, sestává z opakujících se podobně uspořádaných segmentů, které dozrávají, odtrhávají se od konce parazita a uvolňují spolu s výkaly obrovské množství vajíček. Každý takový segment postrádá trávicí, nervový systém a je hermafroditem, tedy současně souborem mužských a ženských pohlavních orgánů, varlat a březí dělohy, schopných oplodnit se za vzniku velkého množství vajíček. Zralé segmenty mají určité svaly, takže mohou i v noci vylézt z řitního otvoru a být nějakou dobu aktivní.
Můžeme se domnívat, že takoví helminti dosáhli naprosté dokonalosti a nejvyšší specializace, neboť jejich existence sleduje pouze jediný cíl: produkci vajíček a existenci v podmínkách, které lze považovat za nejvhodnější. Ve střevním lumen jsou teplé a bezpečné, přijímají potravu celým povrchem těla a nemají ani trávicí systém. Ale pokud uvažujeme filozoficky, pak se lidstvo z hlediska smyslu své existence jen stěží liší od stejných helmintů. Smyslem naší existence jako biologického druhu je reprodukce našeho vlastního druhu, stejně jako všech ostatních tvorů. Pojďme si říci, kteří červi jsou nakažliví a kteří nenakažliví. Výše jsme o tom již začali trochu mluvit na příkladu opisthorchiázy.
O nakažlivých a „nenakažlivých“ červech
Mezi těmito pojmy je rozdíl: v těle definitivního hostitele se dospělí jedinci rozmnožují a kladou vajíčka. To ale neznamená, že člověk, který je zdrojem velkého množství vajíček, je vždy nakažlivý. Vajíčka motolice jaterní, která vyšla s výkaly, tedy musí nutně navštívit čerstvý rybník, larvální stádia musí projít transformací, procházet tělem sladkovodních měkkýšů a teprve příští rok se „mladí parazité“ stanou pro lidi nebezpečnými.
Škrkavky žijící u lidí neustále kladou vajíčka. Potřebují však alespoň několik týdnů, aby se „vyhřívali na slunci“ v horních vrstvách teplé půdy, aby získali schopnost infikovat se. Nejběžnějším způsobem je jíst špatně umyté zelené.
Snad nejkurióznější a nejjistější způsob vynalezli špendlíkové červy. Odmítali účast jiných organismů na jejich vývoji, vypouštění vajíček do vnějšího prostředí a všechny „triky“. Samice, která se v noci plazí z řitního otvoru, klade vajíčka blízko řitního otvoru. Po několika hodinách „čerstvý vzduch“ aktivuje vajíčka a ty způsobují svědění. Při škrábání se vajíčka dostanou pod nehty a následně do tlamy. Takto je realizován bezproblémový uzavřený cyklus samoinfekce, který zajišťuje perzistenci enterobiázy (jak se parazitismus pinworm nazývá) u jedné osoby i v dětských kolektivech.
Osamělí tuláci jsou zabijáci
Ale bohužel i helminti mají někdy problémy s rozmnožováním. Nebudou se množit v našem těle, ale shromažďují se v jiném, ale neuspějí a do našeho těla se dostanou náhodou a v nevhodnou dobu. Existuje například onemocnění jako trichinelóza. Nakazit se můžete konzumací syrového masa, například mražených medvědích plátků. Jakmile se larvy dostanou do lidských svalů, stočí se tam, zapouzdří se a zamění lidské tělo za tělo divokého zvířete. Ve volné přírodě existuje mnoho šancí, že dané zvíře sežere jiné, například vlk. A díky tomu larvy ze svalů pod vlivem vlčí žaludeční šťávy projdou do jeho těla a podle plánu v něm budou žít a prospívat, mění se v dospělé parazity a vypouštějí vajíčka.
Pokud ale člověk takové maso sní, pak už z lidských svalů nevede žádná cesta ven. Samozřejmě může být tak nepatrná šance, že tohoto člověka trpícího trichinelózou někdo sežere, například stejný vlk, a pak se obnoví normální životní cesta trichinelózy. Ale protože je nepravděpodobné, že se to někdy stane, takové náhodné proniknutí trichinel z medvědího masa do našeho těla způsobí „biologickou slepou uličku“. A Trichinella se nikdy jinam nedostane.
Člověk může být současně nejen konečným hostitelem, ale také mezihostitelem. Řeč je o tasemnici vepřové, která způsobuje onemocnění taeniasis: pokud se vajíčka z lidských útrob vyvrhnou do žaludku, nebo ještě výš, například spolu se zvratky, pak mohou způsobit spoustu potíží.
Jakmile se dostanou do žaludeční šťávy, začnou se vajíčka „líhnout“ a z nich se vynoří formy života, které by se normálně měly vyvinout v těle prasete, které může spolu se svou potravou kontaminovanou lidskými výkaly tato vejce konzumovat. Pokud se to stane v lidském žaludku, pokud byla tato vajíčka opuštěna z tenkého střeva, pak larvy vycházející z vajíček propíchnou žaludeční stěnu, proniknou do krevního řečiště a rozšíří se do mnoha orgánů a systémů a pak tam rostou ve formě puchýřů, simulujících rakovinné nádory. Toto lidské onemocnění se střední formou vepřové tasemnice se nazývá cysticerkóza.
Cysticerci mohou dozrát v játrech, v mozku, napodobovat zhoubné nádory a způsobovat neurologické příznaky, nebo dokonce v oku. Uvnitř pouzdra je larvální stádium tasemnice vepřové obklopeno silnou membránou a je docela dobře chráněno před různými léčivými látkami, protože je chráněno před krevním oběhem. Taková stadia musí být léčena chirurgicky; jedná se o poměrně složitou a zdlouhavou léčbu. Bohužel ani nyní to nekončí vždy úspěšně.
Champions of Horror
Snad nejnebezpečnější z těchto tvorů jsou malí červi – echinokoky a alveokoky, přesněji řečeno jejich larvální stadia. „Myšlenka“ parazita (a konečným hostitelem jsou špičáky) je taková, že trávu kontaminovanou vlčími výkaly sežerou hospodářská zvířata, parazit v ní projde vývojovým cyklem a poté mrtvé nebo ulovené zvíře sežere vlk nebo polární liška.
Ale i zde člověk stojí přírodě v cestě: zřídka, ale jsou případy infekce při styku s nemocnými psy (vajíčka na srsti), nebo při stahování kůže z nemocných polárních lišek. Jakmile se echinokok dostane do lidského těla, tvoří puchýře v orgánech, které rostou a mohou dosáhnout velikosti dětské hlavy. Zároveň se uvnitř močového měchýře vytváří tekutina, která obsahuje jedovatou kyselinu jantarovou, takže pokud močový měchýř praskne (například v důsledku poranění), je možná těžká otrava.
Ale nejhorší je, že uvnitř bubliny se neustále tvoří sekundární, terciární bubliny (dcera, vnouče atd.), jako „matrjošky“. Každá z bublin má hlavičku a háčky s přísavkami, připravené k akci. To vše se při poranění vysype například do břišní dutiny.
Ukazuje se, že může být ještě hůř. Alveokok, parazit hlodavců a psovitých šelem, jehož vajíčka lze zanést do tlamy s neumytou kořenovou zeleninou a bylinkami, je schopen nejagresivnější linie útoku: zatímco jiní parazité, „podléhající osudu“, žijí tiše ve svalech a vnitřních orgánech zvířat a čekají, až je sežerou, alveokok působí.
Přibližuje zánik mezihostitele. Z evolučního hlediska jde o moudrý krok: životnost embrya se prostě zkracuje. A alveokok to dělá velmi elegantně: jeho bubliny se nemnoží uvnitř, pod společnou membránou, ale venku. Rostou jako houba, rostou a ničí orgány a tkáně, a proto se toto onemocnění nazývá „parazitární rakovina“.
Alveokokóza je jediné onemocnění způsobené „červy“, které má extrémně závažnou prognózu a v pokročilých případech vysokou mortalitu.
Ale většina hlístových zamoření naštěstí neprobíhá jako podle scénáře filmu „Alien“, ale má jasné známky a symptomy, které vás nutí navštívit lékaře. O jakých příznacích mluvíme?
Klinické příznaky napadení
Samozřejmě hodně záleží na lokalizaci, případně umístění parazitů. Ve většině případů se paraziti nacházejí ve střevech, takže je jasné, že příznaky helminthického napadení mohou zahrnovat různé střevní potíže. Ale je třeba počítat s tím, že při prvotním kontaktu s parazitem se tělo nakazí a alergizuje a při dlouhodobém soužití může být úplně jiný klinický obraz. Paraziti mohou uvolňovat toxiny, absorbovat naše bílkoviny, tuky a sacharidy a vést k vyčerpání pacienta; snižují imunitu. Jak je ukázáno, dlouhodobá, dlouhodobá infekce opisthorchiázou významně zvyšuje šance na rozvoj rakoviny jater nebo hepatocelulárního karcinomu. Jaké příznaky naznačují akutní infekci červy?
Akutní příznaky helmintové infekce
Když se parazit seznámí s lidským tělem, imunitní systém se nejprve zatíží v reakci na zavedení neznámých látek, které jsou produkty vitální činnosti parazita. Nejčastěji tam jsou:
- horečka;
- svědění kůže, včetně řitního otvoru, kopřivka;
- bolest svalů;
- může se objevit kašel, potíže s dýcháním, bronchospasmus, dušnost;
- bolest břicha, nestabilita stolice, průjem;
- jsou vyjádřeny asthenovegetativní příznaky (slabost, letargie, snížená výkonnost, ospalost během dne a nespavost v noci);
- anémie;
- vzhled kožní vyrážky.
Je třeba vzít v úvahu specifičnost parazitů a jejich migrační cesty v těle. Takže, když je infikován červy, svědění kůže neustále doprovází invazi a svědění bude v řiti. Myalgie (bolesti svalů), otoky obličeje a intenzivní bolest všech kosterních svalů jsou charakteristické pro trichinelózu, při které jsou larvy parazitů zapouzdřeny ve svalech.
Plicní příznaky jsou charakteristické pro migrující larvy, které procházejí plicním oběhem krevním řečištěm a usazují se v plicích. V některých případech může přímá mikroskopie sputa odhalit částice parazita. To bude přímý důkaz invaze a léčba by měla začít.
Pokud jde o abdominální (střevní) příznaky, ty se vyskytují nejčastěji, protože většina parazitů má stále střevní lokalizaci. U malých dětí a podvyživených jedinců a zvláště u velkého množství parazitů se kromě bolestí břicha a nestabilní stolice vyskytuje malabsorpční syndrom. Vlivem toxinů parazita klesá chuť k jídlu a parazit si „přivlastňuje“ vše, co majitel získá.
Anémie je charakteristickým znakem střevní lokalizace parazitů, kteří mohou poranit střevní stěnu. Mnoho tasemnic má tedy kromě přísavek háčky k pobytu na jednom místě a jeho krví se živí paraziti, jako jsou měchovci (škrkavky), sající v lidských útrobách. Výsledkem jsou závratě, snížený krevní tlak, ospalost, snížená teplota, bledost, prudké snížení tolerance zátěže a dušnost.
U malých dětí jsou přirozeně všechny příznaky výraznější než u dospělých.
Jak se chovat, abyste se nenakazili?
Na závěr bych rád uvedl několik jednoduchých tipů, které vám pomohou vyhnout se infekci a stát se hostitelem helmintů:
- vždy důkladně omyjte zeleninu a ovoce, zejména zeleninu, v místech, kde se může hromadit půda;
- při cestování a turistice pijte pouze balenou vodu;
- po umytí je vhodné zeleň opařit vroucí vodou a k mytí použít pitnou vodu;
- je nutné bojovat s mouchami, zejména zabránit jim lézt po jídle a zakrývat je mušelínem;
- před jídlem si důkladně umyjte ruce a naučte to své děti, nekousejte si nehty a nedávejte si ruce do úst;
- neměli byste pít syrovou vodu a snažte se ji nepolykat, když plavete ve sladké vodě;
- nechoďte naboso v tropech;
- nekoupat se ve sladkovodních tropických jezerech, i když se v nich koupou místní;
- nejezte stroganinu vyrobenou ze syrového masa (zejména zvěřiny a medvěda), může to vést k infekci trichinelózou;
- ryby se musí alespoň hodinu důkladně propéct, vařit nebo smažit, zvláště čeleď kaprovitá: cejn, kapr, karas, kapr, ide atd.;
- Nejezte maso z prasat a krav, které neprošly veterinární kontrolou.
Na závěr je třeba říci, že používání anthelmintik nebo anthelmintik pro prevenci, stejně jako ve formě samoléčby, je špatný nápad. Pokud má člověk například červy a intenzivní svědění v konečníku, pak samotná medikamentózní léčba nestačí. V noci, když člověk spí, bude mechanicky pročesávat oblast řitního otvoru a zatlačovat vejce nakladená té noci pod nehty.
Pokud si vezme drogy, bude mít vajíčka stále pod nehty a dříve nebo později skončí v jeho ústech. Mechanismus samoinfekce tedy bude i přes léčbu přetrvávat a taková léčba bude zbytečná. Aby se zabránilo kladení vajíček červy na kůži řitního otvoru, je při předepisování léčby dětem umístěn tampon namazaný vazelínou na noc do řitního otvoru. Pinworms nemohou překonat tuto přirozenou bariéru a nemohou klást vajíčka; jsou vystaveni droze a zemřou.
A pokud má zároveň dítě nakrátko ostříhané nehty, pokud je zvyklé si mýt ruce a odstraňovat nečistoty zpod nehtů, pokud se ložní prádlo pravidelně mění a žehlí napařováním a pokud se léčí nejen dítě, ale i všichni dospělí s ním, pak se šance na úspěšné vyléčení mnohonásobně zvyšuje. Proto před nezodpovědnými nezávislými pokusy o „odčervování“ musíte rozhodně navštívit odborníka na infekční onemocnění, nechat se vyšetřit, stanovit přesnou diagnózu a dodržovat pokyny odborníků.